Crisi febbrili e vaccino morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV): cosa pensano i medici di base?

Scopo: il vaccino contro morbillo-parotite-rosolia-varicella (MMRV) è associato a un aumento del rischio di convulsioni febbrili rispetto al vaccino contro morbillo-parotite-rosolia e varicella somministrato separatamente (MMR+V) nei bambini di 12-15...

• Focus: Dopo aver ricevuto i dati relativi al rischio di convulsioni febbrili dopo la MMRV, pochi medici riferiscono che raccomanderebbero la MMRV a un bambino sano di 12-15 mesi.
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.08.075

Ipotesi: la sindrome da vaccinazione contro il papillomavirus umano - neuropatia a piccole fibre e disautonomia - potrebbe essere la sua patogenesi di base

La vaccinazione è stata una delle misure di salute pubblica più efficaci nella storia della medicina. Tuttavia, sono state descritte reazioni avverse apparentemente inspiegabili dopo l'iniezione dei vaccini più recenti contro il papillomavirus umano...

• Focus: I medici dovrebbero essere consapevoli della possibile associazione tra la vaccinazione HPV e lo sviluppo di queste sindromi disautonomiche dolorose difficili da diagnosticare.
• Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
• Reazioni avverse: Dolore cronico, Fibromialgia
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni
• DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-015-2969-z

Miofasciite macrofagica e pseudolinfoma sottocutaneo causati da coadiuvanti di alluminio

L'idrossido di alluminio è un noto adiuvante utilizzato nei vaccini. Sebbene sia in grado di potenziare la risposta immunitaria adattativa a un antigene co-somministrato, provoca effetti avversi, tra cui la miofasciite macrofagica (MMF), lo...

• Focus: La patologia e l'ultrastruttura distintive hanno suggerito un'associazione con i vaccini contenenti idrossido di alluminio. Per evitare diagnosi errate e trattamenti sbagliati, dobbiamo indagare ulteriormente su questa condizione poco comune e le aziende farmaceutiche dovrebbero cercare di formulare adiuvanti migliori che non causino questi effetti avversi
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-020-68849-8

Shedding di rotavirus in seguito alla somministrazione del vaccino neonatale umano contro il rotavirus RV3-BB

Il vaccino neonatale umano contro il rotavirus RV3-BB mira a fornire protezione dalla malattia grave da rotavirus fin dalla nascita. Uno studio di fase IIa sulla sicurezza e l'immunogenicità è stato condotto a Dunedin, in Nuova Zelanda, tra gennaio...

• Focus: Il rotavirus è stato rilevato nelle feci nei giorni 3-7, dopo almeno una dose di RV3-BB, nel 70% (21/30) dei neonati, nel 78% (21/27) dei lattanti e nel 3% (1/32) dei partecipanti al placebo
• Vaccini/Malattie: Rotavirus
• Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
• DOI: https://doi.org/10.1080/21645515.2017.1323591

Trasmissione tra fratelli di rotavirus di derivazione vaccinale (RotaTeq) associata a gastroenterite da rotavirus

Sebbene sia noto che i vaccini contro il rotavirus si diffondano nelle feci, a nostra conoscenza non è stata riportata la trasmissione del virus derivato dal vaccino a contatti non vaccinati con conseguente gastroenterite sintomatica da rotavirus. Qui...

• Focus: Qui documentiamo il verificarsi di una trasmissione di rotavirus derivato dal vaccino (RotaTeq [Merck and Co, Whitehouse Station, NJ]) da un neonato vaccinato a un fratello maggiore non vaccinato, con conseguente gastroenterite sintomatica da rotavirus che ha richiesto l'assistenza del pronto soccorso
• Vaccini/Malattie: Rotavirus
• Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
• DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2009-1901

Autoimmunità polighiandolare con miofasciite macrofagica

Riportiamo un uomo con affaticamento cronico, disturbi autoimmuni multipli e una biopsia muscolare coerente con una miofasciite macrofagica. Questo disturbo muscolare, raro e recentemente descritto, si manifesta in pazienti esposti a vaccinazioni con...

• Focus: Questo raro disturbo muscolare, recentemente descritto, si manifesta in pazienti esposti a vaccinazioni con adiuvante l'idrossido di alluminio.
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-007-0793-9

Caratteristiche cliniche nei pazienti con miofasciite macrofagica di lunga durata

La miofasciite macrofagica (MMF) è una condizione emergente caratterizzata da lesioni muscolari specifiche che valutano la persistenza anomala a lungo termine di idrossido di alluminio all'interno dei macrofagi nel sito di una precedente...

• Focus: La combinazione di dolore muscoloscheletrico, affaticamento cronico e disturbi cognitivi genera una disabilità cronica con possibile esclusione sociale. Gli approcci terapeutici classici sono solitamente insoddisfacenti e rendono difficile l'assistenza ai pazienti.
• Reazioni avverse: Miofascite, Sindrome da affaticamento cronico
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disfunzione cognitiva
• DOI: https://doi.org/10.3389%2Ffneur.2014.00230

Caso di morbillo associato al vaccino cinque settimane dopo l'immunizzazione, British Columbia, Canada, ottobre 2013

Descriviamo un caso di morbillo associato a vaccino in una paziente di due anni della Columbia Britannica, in Canada, nell'ottobre 2013, che ha ricevuto la prima dose di vaccino contenente morbillo 37 giorni prima della comparsa dei sintomi prodromici....

• Focus: Descriviamo un caso di morbillo associato a vaccino in una paziente di due anni della Columbia Britannica, in Canada, nell'ottobre 2013, che ha ricevuto la prima dose di vaccino contenente morbillo 37 giorni prima della comparsa dei sintomi prodromici.
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
• DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES2013.18.49.20649

Complicazioni neurologiche associate al vaccino orale contro il poliovirus e variabilità genomica dei ceppi vaccinali dopo la moltiplicazione nell'uomo

Il vaccino orale contro il poliovirus (OPV) è stato efficacemente utilizzato per ridurre e controllare i casi di poliomielite nel mondo. Nonostante i numerosi vantaggi dell'uso dei ceppi attenuati dell'OPV, il raro verificarsi di casi di poliomielite...

• Focus: Studi di biologia molecolare di poliovirus isolati dalle feci e dal sistema nervoso centrale (SNC) di pazienti con VAPP hanno confermato l'origine vaccinale degli isolati e dimostrato modifiche genomiche note o sospettate di aumentare la neurovirulenza. Modifiche genomiche simili sono state identificate anche in ceppi derivati dall'OPV isolati da vaccinati sani e da contatti sani, suggerendo che anche i fattori dell'ospite sono coinvolti nell'instaurarsi della poliomielite. Altre complicazioni neurologiche come meningite, encefalite, convulsioni, mielite trasversa e sindrome di Guillain-Barré sono state raramente associate all'uso di questo vaccino
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia, Shedding virus vaccino-derivati
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9842449

Complicazioni neurologiche nella vaccinazione HPV

Nelle ragazze giapponesi è stata riscontrata un'incidenza relativamente elevata di dolore cronico agli arti, spesso complicato da movimenti involontari violenti e tremolanti, in seguito alla vaccinazione contro il papillomavirus umano. Il periodo medio...

• Focus: Un'incidenza relativamente alta di dolore cronico agli arti, spesso complicato da movimenti involontari violenti e tremolanti, è stata notata nelle ragazze giapponesi dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano.
• Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
• Reazioni avverse: Dolore cronico, Sindrome da affaticamento cronico
• DOI: https://doi.org/10.11477/mf.1416200222

DNA del virus Varicella Zoster nei siti di inoculazione e nella saliva dopo la vaccinazione con Zostavax

L'analisi di 36 individui di età superiore ai 60 anni immunizzati con Zostavax ha rivelato la presenza di DNA del virus della varicella zoster (VZV) nei tamponi dei siti di inoculazione cutanea ottenuti immediatamente dopo l'immunizzazione in 18 (50%)...

• Focus: il DNA del virus del vaccino viene rilasciato nella saliva fino a 4 settimane.
• Vaccini/Malattie: Herpes Zoster
• Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
• DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jir139

Donna di 62 anni con debolezza muscolare progressiva

Il caso del mese di luglio 2003 (COM). Una paziente di 62 anni ha manifestato negli ultimi dieci anni una progressiva debolezza muscolare che ha coinvolto i muscoli della spalla e del cingolo pelvico, i muscoli paraspinali e quelli facciali. È stata...

• Focus: Il campione ha rivelato una miofasciite macrofagica dovuta all'iniezione di vaccini contenenti alluminio.
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1750-3639.2004.tb00504.x

Durata e densità dello shedding fecale di Rotavirus nei bambini vaccinati del Malawi con gastroenterite da Rotavirus

La quantificazione dello shedding di rotavirus tra gli individui vaccinati aiuterà a comprendere gli effetti indiretti del vaccino. Sono stati raccolti campioni seriali di feci da 196 bambini che si sono presentati con gastroenterite da rotavirus alle...

• Focus: Uno shedding elevato e persistente di rotavirus tra i bambini vaccinati con malattia conclamata può contribuire alla trasmissione in corso in questo contesto
• Vaccini/Malattie: Rotavirus
• Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
• DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jiz612

Efficacia e tossicità dei vaccini a cellule intere di Bordetella pertussis

La letteratura sull'efficacia e sugli effetti collaterali dei vaccini contro la pertosse è stata esaminata. Con poche eccezioni, la maggior parte dei vaccini induce un'immunità protettiva che dura da 2 a 5 anni. L'uso su larga scala dei vaccini contro...

• Focus: La mortalità associata alla pertosse è attualmente molto bassa nei Paesi industrializzati e non si notano differenze se si confrontano Paesi con tassi di immunizzazione alti, bassi e nulli. Dopo l'immunizzazione si verificano comunemente reazioni sistemiche locali e benigne. I vaccini causano talvolta anche convulsioni, uno stato di shock e, raramente, gravi reazioni neurologiche.
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1984.tb09949.x

Elevazione selettiva dei livelli circolanti di CCL2/MCP1 in pazienti con miofascite macrofagica post-vaccinale di lunga durata e ASIA

Diverse condizioni mediche che condividono segni e sintomi simili possono essere correlate agli adiuvanti immunitari. Queste condizioni, descritte come ASIA (Autoimmune/inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants), comprendono una condizione...

• Focus: Queste condizioni, descritte come ASIA, includono una condizione caratterizzata da miofascite macrofagica (MMF) che valuta la persistenza a lungo termine di adiuvanti derivati da vaccino e allume nei macrofagi nei siti di precedente immunizzazione.
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.2174/09298673113206660287

Epilessia e vaccinazioni: Linee guida italiane

Le segnalazioni di epilessie infantili in associazione temporale con le vaccinazioni hanno avuto un grande impatto sull'accettazione dei programmi vaccinali da parte degli operatori sanitari, ma poco si sa su questa possibile associazione temporale e...

• Focus: La vaccinazione contro la difterite-tetano-pertosse (DTP) e la vaccinazione contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) aumentano significativamente il rischio di convulsioni febbrili
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1111/epi.12306

Esplorazione dei fattori di rischio per le convulsioni febbrili associate e non associate al vaccino in un'ampia coorte pediatrica

Introduzione: Non è noto se esistano differenze fisiologiche o immunologiche di fondo tra le crisi febbrili (FS) scatenate dai vaccini rispetto ad altre cause. Inoltre, sebbene i fattori a livello secolare e individuale siano stati associati al rischio...

• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.03.044

Eventi avversi a seguito di vaccinazione in neonati prematuri

Lo scopo di questo studio è stato quello di studiare la frequenza, la gravità e i tipi di reazioni avverse in seguito alla vaccinazione DPT/Hib (tossoidi difterici e tetanici e coniugato pertosse/Haemophilus influenzae di tipo B) nei neonati molto...

• Focus: Gli eventi cardiorespiratori correlati al vaccino sono relativamente comuni nei neonati pretermine. I problemi sono molto più comuni se il vaccino viene somministrato a 70 giorni o prima.
• Reazioni avverse: Eventi cardiorespiratori
• DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=11529542

Eventi avversi associati ai vaccini MMR in Giappone

In Giappone è stata condotta la più grande sorveglianza attiva a livello nazionale su quattro vaccini contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR). Un totale di 1255 pediatri ha partecipato attivamente allo studio, pari all'8,6% di tutti i membri...

• Focus: L'incidenza di convulsioni tra i 15 e i 35 giorni è stata la più alta con il vaccino MMR standard e anche l'incidenza di febbre associata a vomito che si è verificata tra i 15 e i 35 giorni (sintomi rilevanti per la meningite asettica) è stata la più alta con il vaccino MMR standard. L'incidenza di gonfiore parotideo è stata la più bassa con il vaccino MMR Takeda. Questa sorveglianza ha rivelato che le incidenze di meningite asettica dopo la somministrazione del vaccino MMR standard e del vaccino MMR Biken erano diverse. Ciò ha posto interrogativi sulla consistenza della produzione dei vaccini contro la parotite Urabe Am9
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Meningite asettica
• DOI: https://doi.org/10.1111/j.1442-200x.1996.tb03471.x

Eventi avversi neurologici associati alla vaccinazione

La tolleranza del pubblico nei confronti delle reazioni avverse è minima. Sono stati istituiti diversi sistemi di segnalazione per monitorare gli eventi avversi in seguito alla vaccinazione. La presente revisione riassume i dati sulle complicazioni...

• Focus: Queste complicazioni includono l'autismo (vaccino contro il morbillo), la sclerosi multipla (vaccino contro l'epatite B), la meningoencefalite (vaccino contro l'encefalite giapponese), la sindrome di Guillain-Barré e l'arterite a cellule giganti (vaccino contro l'influenza) e le reazioni dopo l'esposizione al vaccino contro la rabbia animale. Vengono inoltre descritte convulsioni ed episodi ipotonici/iporesponsivi in seguito alla vaccinazione contro la pertosse e i potenziali rischi associati alla vaccinazione contro la varicella, nonché la poliomielite paralitica associata al vaccino in seguito alla vaccinazione orale contro il poliovirus
• Vaccini/Malattie: Epatite B, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Miofascite
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: ASD (disturbo dello spettro autistico), Disturbi del neurosviluppo, Sclerosi multipla (SM)
• Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
• DOI: https://doi.org/10.1097/00019052-200206000-00018

Frequenza di apnea, bradicardia e desaturazioni dopo la prima immunizzazione da difterite-tetano-pertosse-inattivato poliomielite-Haemophilus influenzae di tipo B nei neonati pretermine ospedalizzati

Eventi cardiorespiratori avversi, tra cui apnea, bradicardia e desaturazione, sono stati descritti in seguito alla somministrazione della prima vaccinazione contro la difterite-tetano-pertosse inattivata contro la poliomielite-Haemophilus influenzae di...

• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Poliomielite
• Reazioni avverse: Eventi cardiorespiratori
• DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2431-6-20

I vaccini come fattore scatenante delle miopatie

I vaccini sono considerati tra le più grandi scoperte mediche, a cui si deve l'eradicazione virtuale di alcune malattie e il conseguente miglioramento della sopravvivenza e della qualità di vita della popolazione a rischio. Per questo motivo, i vaccini...

• Focus: La miofascite macrofagica è stata segnalata in seguito a vaccinazione ed è attribuita all'idrossido di alluminio utilizzato come adiuvante in alcuni vaccini
• Reazioni avverse: Miofascite, Miopatie
• DOI: https://doi.org/10.1177/0961203309345734

Il rischio di convulsioni dopo aver ricevuto il vaccino contro la pertosse a cellule intere o il vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia

Premessa - La somministrazione del vaccino contro la difterite, il tetano e la pertosse a cellule intere (DTP) e del vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) è stata associata a crisi epilettiche. Abbiamo studiato la relazione tra...

• Focus: Esiste un rischio significativamente elevato di convulsioni febbrili dopo aver ricevuto il vaccino DTP o MMR
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili
• Fonte: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa003077

Il vaccino per difterite, pertosse e tetano ha indotto convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta in un paziente pediatrico: Possibile causa della frazione di pertosse

Un paziente maschio di 5 mesi ha sviluppato convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta forse a causa della prima dose di vaccino contro difterite, pertosse e tetano (DPT) utilizzato per l'immunizzazione di routine. La tomografia computerizzata (TC)...

• Focus: Si suggerisce di utilizzare il vaccino acellulare per la pertosse al posto del vaccino a cellule intere perché è associato a una minore frequenza di complicazioni neurologiche, come convulsioni, encefalopatia ed episodi ipotensivi
• Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
• Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
• DOI: https://doi.org/10.4103%2F0976-500X.92514

Immunizzazione primaria di neonati prematuri con età gestazionale teina C-reattiva associate alla somministrazione di vaccini singoli e multipli separati contemporaneamente

OBIETTIVO - Determinare l'incidenza di eventi cardiorespiratori e di livelli anomali di proteina C-reattiva (CRP) associati alla somministrazione di un singolo vaccino o di più vaccini separati contemporaneamente. DISEGNO DELLO STUDIO - Studio...

• Focus: In una minoranza di neonati immunizzati [16%], gli eventi cardiorespiratori sono stati associati a una presunta necessità di intervento.
• Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
• Reazioni avverse: Eventi cardiorespiratori
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2007.02.059

Infezione da virus vaccinico dopo un contatto sessuale con una vaccinatrice militare antivaiolosa - Washington, 2010

Il 1° marzo 2010, il Dipartimento della Salute dello Stato di Washington (WADOH) ha notificato al Public Health -- Seattle & King County (PHSKC) un caso sospetto di trasmissione per contatto del virus vaccinia a seguito di un contatto sessuale con un...

• Focus: Il 1° marzo 2010, il Dipartimento della Salute dello Stato di Washington (WADOH) ha notificato al Public Health -- Seattle & King County (PHSKC) un caso sospetto di trasmissione per contatto del virus vaccinia a seguito di un contatto sessuale con un membro dell'esercito che era stato vaccinato contro il vaiolo
• Vaccini/Malattie: Vaiolo
• Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
• Fonte: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5925a2.htm

Infezioni da varicella e rosolia associate a vaccino in immunodeficienza combinata grave con linfocitopenia CD4 isolata e mutazioni in IL7R rilevate mediante sequenziamento tandem dell'intero esoma e microarray cromosomico

Nelle aree prive di screening neonatale per l'immunodeficienza combinata grave (SCID), le infezioni che definiscono la malattia possono portare alla diagnosi e, in alcuni casi, possono non essere identificate prima del primo anno di vita. Descriviamo...

• Focus: Questo caso sottolinea il pericolo della vaccinazione virale viva nei pazienti con immunodeficienza combinata grave (SCID) e l'importanza dello screening neonatale per identificare i pazienti prima delle esposizioni ad alto rischio
• Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
• Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
• DOI: https://doi.org/10.1111/cei.12421

La miofasciite macrofagica è una malattia autoimmune correlata al vaccino (allume)

La miofasciite macrofagica (MMF) è una patologia immuno-mediata segnalata per la prima volta nel 1998. La MMF è caratterizzata da manifestazioni sistemiche post-vaccinazione e da lesioni locali stereotipate e immunologicamente attive nel sito di...

• Focus: La MMF può essere definita come una nuova condizione emergente che può essere scatenata dall'esposizione a vaccini contenenti allume ... e questa associazione temporale può essere manifestata da pochi mesi a 10 anni
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.1007/s12016-010-8212-4

La persistenza a lungo termine dell'idrossido di alluminio derivato da vaccino è associata a disfunzione cognitiva cronica

La miofasciite macrofagica (MMF) è una condizione emergente, caratterizzata da lesioni muscolari specifiche che valutano la persistenza a lungo termine dell'idrossido di alluminio all'interno dei macrofagi nel sito di una precedente immunizzazione. I...

• Focus: In conclusione, la persistenza a lungo termine dell'idrossido di alluminio di derivazione vaccinale all'interno dell'organismo, valutata dal MMF, è associata a disfunzioni cognitive, non solo dovute a dolore cronico, affaticamento e depressione
• Reazioni avverse: Miofascite
• Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disfunzione cognitiva
• DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinorgbio.2009.08.005

Le lesioni macrofagiche della miofasciite valutano la persistenza a lungo termine dell'idrossido di alluminio di derivazione vaccinale nel muscolo

La miofasciite macrofagica (MMF) è una condizione emergente di causa sconosciuta, riscontrata in pazienti con artromialgie diffuse e affaticamento e caratterizzata da infiltrazione muscolare da parte di macrofagi e linfociti granulari positivi al...

• Focus: questi risultati stabiliscono con certezza che i vaccini contenenti idrossido di alluminio rappresentano la causa diretta della miofasciite macrofagica (MMF)
• Reazioni avverse: Miofascite
• DOI: https://doi.org/10.1093/brain/124.9.1821